法治日報全媒體記者 王家梁 通訊員 庹玉芳

“我還年輕，身體健康，交啥醫(yī)保，浪費我那400塊錢。”這是每年集中收繳醫(yī)保階段，村（社區(qū)）干部、網(wǎng)格員聽到比較多的話。但誰能預(yù)料到，原本健康的身體，將面臨一場突如其來的重病，又因一念之差，演變成了一場法律的審判。

近日，貴州省黔南州長順縣人民法院公開審理一起詐騙案件。一名30歲的男子，因未按時繳納醫(yī)保，在確診重病后，為逃避高昂的醫(yī)療費用鋌而走險，冒用他人身份騙取醫(yī)保資金18萬余元。最終，被判處有期徒刑一年二個月，緩刑一年六個月，并處罰金兩千元，被責(zé)令退賠某醫(yī)院14.8萬元，退賠某醫(yī)療保障局3.9萬元。

庭審現(xiàn)場。

2025年5月，被告人梁某某身體出現(xiàn)異樣，縣醫(yī)院的初步診斷讓他心生恐懼，懷疑自己身患惡性腫瘤。為了尋求更權(quán)威的治療，他準(zhǔn)備前往市區(qū)的大醫(yī)院。然而，一個現(xiàn)實的問題擺在面前，由于他未按時繳納個人醫(yī)保，此刻并不在醫(yī)保保障范圍內(nèi)。面對病痛，面對可能產(chǎn)生的高昂治療費用，一張撿到的身份證，讓梁某某心存僥幸、鋌而走險，梁某某用他人身份證在市區(qū)某醫(yī)院掛號檢查，并住院治療，直到2025年9月15日出院。2025年10月，因梁某某返回家中后一直未回醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)務(wù)人員出于關(guān)懷，在聯(lián)系上他后，動員他繼續(xù)積極治療，梁某某不想再編織欺騙的謊言，向醫(yī)務(wù)人員袒露了其冒用他人醫(yī)保就醫(yī)的事實。

此外，梁某某還坦白，在其患病期間，其冒用他人身份信息到醫(yī)保定點藥房登記信息開具處方，騙取醫(yī)保資金為自己支付了3萬余元購藥款。經(jīng)過醫(yī)保部門的統(tǒng)計核算，梁某某通過冒用他人身份就醫(yī)、購藥共騙取醫(yī)保資金18萬余元。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人梁某某因未按時繳納個人醫(yī)保費用，患病后無法享受醫(yī)療保障，故隱瞞自己真實身份信息，冒用他人身份信息住院治療和購買藥品，騙取醫(yī)保資金共計18萬余元，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪?？紤]到梁某某有自首、自愿認(rèn)罪認(rèn)罰情節(jié)和梁某某身體的原因，法院依法作出了上述判決。梁某某當(dāng)庭表示服判，不上訴。