法治日報全媒體記者 王家梁 

農(nóng)村精神障礙社區(qū)康復(fù)是保障特殊群體權(quán)益、夯實鄉(xiāng)村治理根基的重要民生工作。2025年以來，貴州省六盤水市盤州市立足農(nóng)村實際，以“1+3+N”服務(wù)體系為核心抓手，通過精準(zhǔn)有效的舉措，探索出適配農(nóng)村場景的精神障礙社區(qū)康復(fù)路徑，既破解了本地服務(wù)難題，更形成可復(fù)制推廣的實踐經(jīng)驗，為構(gòu)建農(nóng)村精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)新格局提供有力支撐。

團(tuán)隊開展全面摸排。

構(gòu)建“1+3+N”體系 筑牢鄉(xiāng)土精康根基

盤州市精準(zhǔn)把握農(nóng)村精康服務(wù)痛點，創(chuàng)新構(gòu)建“1+3+N”鄉(xiāng)土適配型服務(wù)體系，實現(xiàn)資源高效整合與精準(zhǔn)投放。其中，“1個核心樞紐”以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)康復(fù)站點為載體，集中承載評估建檔、康復(fù)訓(xùn)練、政策對接、資源統(tǒng)籌等綜合服務(wù)，成為連接患者與資源的關(guān)鍵紐帶；“3大支撐保障”為體系運轉(zhuǎn)保駕護(hù)航，在基礎(chǔ)支撐上，專業(yè)團(tuán)隊深入田間地頭開展全面摸排，建立動態(tài)電子檔案庫，詳細(xì)掌握患者用藥情況、精神狀態(tài)等核心信息，為個性化服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐；在團(tuán)隊支撐上，組建“精神科醫(yī)生+社工+基層干部”跨界隊伍，三方協(xié)同形成專業(yè)服務(wù)合力；在內(nèi)容支撐上，打造“政策保障兜底+康復(fù)服務(wù)賦能+心理社會支持”三位一體服務(wù)，全方位覆蓋患者生存與發(fā)展需求；“N種鄉(xiāng)土延伸服務(wù)”則立足各鄉(xiāng)鎮(zhèn)資源差異，創(chuàng)新拓展農(nóng)療康復(fù)、文化療愈、家庭支持、同伴互助等多樣化服務(wù)形式，讓服務(wù)深度適配農(nóng)村生產(chǎn)生活場景，真正融入患者生活。

“三步走”梯度推進(jìn) 打通服務(wù)“最后一公里”

為確保服務(wù)落地見效，盤州市采用“三步走”梯度推進(jìn)策略，同步優(yōu)化站點布局與服務(wù)模式。第一步摸底建站，全面走訪27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）300個村（社區(qū)），科學(xué)布局12個核心服務(wù)站，配齊功能室并規(guī)范管理。針對偏遠(yuǎn)地區(qū)采用“資源整合+就近掛靠”模式設(shè)立18個流動服務(wù)站，掛靠村醫(yī)療服務(wù)點等現(xiàn)有場地，破解農(nóng)村場地匱乏難題；第二步服務(wù)落地，以站點為中心，采用“長期駐點+周期巡訪”模式常態(tài)化開展入戶走訪與集中康復(fù)活動。聯(lián)動安寧醫(yī)院創(chuàng)新“移動門診”，組織精神科醫(yī)生開展55場健康講堂、用藥指導(dǎo)等專業(yè)服務(wù)，解決農(nóng)村患者“看病遠(yuǎn)、咨詢難”的困境；第三步示范推廣，重點打造勝境街道、丹霞鎮(zhèn)等核心示范點，系統(tǒng)總結(jié)“站點運營+服務(wù)開展+資源整合”的成熟經(jīng)驗，并通過典型案例宣傳消除社會對精神障礙患者的歧視，營造包容友善的社區(qū)氛圍。

精準(zhǔn)施策提質(zhì)效 民生服務(wù)暖民心

盤州市聚焦“四大關(guān)鍵”舉措，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)效。在精準(zhǔn)評估建檔方面，采用“紙質(zhì)檔案+電子檔案”雙重管理模式，動態(tài)更新信息，確保服務(wù)“對癥下藥”；在優(yōu)化服務(wù)供給方面，開展生活技能、社交技能、軀體管理、職業(yè)康復(fù)等個性化康復(fù)訓(xùn)練，累計服務(wù)1058名患者，60%以上生活自理能力顯著提升。推進(jìn)政策兜底保障，組建政策宣講小分隊，深入村莊開展殘疾證辦理、低保申請、特困供養(yǎng)等惠民政策解讀，目前989人納入低保保障范圍、660人納入重殘護(hù)理補(bǔ)貼保障范圍，223人納入特困供養(yǎng)保障范圍，筑牢生活保障防線。開展農(nóng)療種植、傳統(tǒng)節(jié)慶等162場社區(qū)融合活動，覆蓋2538人次，幫助患者淡化“病人”標(biāo)簽；在資源聯(lián)動上，構(gòu)建“行政推動+專業(yè)服務(wù)+基層協(xié)助”的多元聯(lián)動機(jī)制，通過“請進(jìn)來+走出去”提升隊伍專業(yè)素養(yǎng)，為服務(wù)質(zhì)量提升提供人才保障，開展27場專項培訓(xùn)，組織赴外地優(yōu)秀機(jī)構(gòu)交流學(xué)習(xí)；在文化適配方面，用當(dāng)?shù)胤窖云占翱祻?fù)知識，制作大字版“康復(fù)明白卡”發(fā)放到戶，減少社會“污名化”認(rèn)知，提升家庭參與康復(fù)的積極性。

適配農(nóng)村實際 實踐經(jīng)驗可復(fù)制推廣

盤州市精康服務(wù)模式充分適配農(nóng)村實際，低成本廣覆蓋優(yōu)勢凸顯。當(dāng)?shù)匾劳修r(nóng)村現(xiàn)有場地資源建設(shè)服務(wù)站點，大幅降低建設(shè)與運營成本，創(chuàng)新采用“固定核心站+流動服務(wù)站”的布局模式，結(jié)合“上門服務(wù)+本土化活動”的服務(wù)方式，打破空間限制，讓服務(wù)觸角延伸至每一個村莊、每一戶患者家庭，極大提升了服務(wù)覆蓋范圍，實現(xiàn)“花小錢辦大事”的服務(wù)成效，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)、居住分散的患者都能便捷享受到優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù)。

該模式易落地可推廣特征鮮明，通過簡易化服務(wù)流程，貼合農(nóng)村生產(chǎn)生活場景設(shè)計服務(wù)內(nèi)容，將專業(yè)康復(fù)理念轉(zhuǎn)化為易于理解的形式，有效降低復(fù)制門檻與難度。同時，依托“前期試點、中期優(yōu)化、后期推廣”的梯度推進(jìn)策略，形成一套“可學(xué)習(xí)、可借鑒、可復(fù)制”的標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)驗，為其他農(nóng)村地區(qū)提供清晰路徑參考。各項服務(wù)舉措精準(zhǔn)直擊農(nóng)村患者“政策不懂、看病不便、生活自理難”三大核心痛點，有效改善患者的精神狀態(tài)與生活質(zhì)量，緩解患者家庭照護(hù)壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過廣泛宣傳與社區(qū)融合活動，逐步消除社會歧視，營造包容友善氛圍；聯(lián)動多方力量參與服務(wù)，進(jìn)一步提升治理效能，為鄉(xiāng)村振興、和諧鄉(xiāng)村建設(shè)筑牢民生保障根基，贏得群眾廣泛認(rèn)可與好評。